Liigese artroosi ravi

Artroos on krooniline liigeste haigus, mille puhul nende toitumine on häiritud ja struktuurid hävivad. See haigus areneb aeglaselt ja on seotud liigeste järkjärgulise kulumise ja aeglasema taastumisprotsessiga kogu elu jooksul. Kõige sagedamini areneb see välja üle 40-aastastel inimestel ja 80-aastaselt avaldub see ühel või teisel määral peaaegu kõigil inimestel. Sellest tulenevad liikumispiirangud põhjustavad aja jooksul puude.

Õigeaegne kontakt spetsialistidega aitab säilitada liikumisvabadust paljudeks aastateks.

Haiguse kohta

Artroos on liikuvate luude liigeste degeneratiivne-düstroofne haigus. Kui see tekib, on kudede toitumine häiritud ja hävimine toimub. Keha kompenseerib hävingu ja luukude muutub kõvemaks ja hakkab kasvama. Loomulikult põhjustab kompenseeriv kasv liigese deformatsiooni, selle funktsiooni häireid ja valu.

Meie planeedi erinevates piirkondades kannatab artroosi all 10-20% inimestest. Sageli selgub, et inimest ravitakse iseseisvalt, ilma arsti abita. See toob kaasa seisundi halvenemise ja puude. Kuigi hästi valitud ravi leevendab kannatusi ja aeglustab haiguse arengut.

Artroosi ilmnemise ja arengu põhjused

• harjumus natuke liikuda,
• pikaajaline paigal seisev asend (esineb mõnel kutsealal),
• suurenenud füüsiline aktiivsus (mõned spordialad, profisport),
• vanus,
• ebatervislik toitumine
• ülekaaluline,
• halvad harjumused (alkoholi joomine, suitsetamine),
• endokriinsete ja reproduktiivsüsteemide talitlushäired (kilpnäärmehaigused, suguhormoonide puudumine),
• ainevahetushaigused (suhkurtõbi, rasvumine, ateroskleroos),
• verevoolu häired (venoosne puudulikkus),
• pärilikkus.

Need tegurid mõjutavad liigeseluu pindu katva kõhre toitumist. Kõhrekude on vähem, kõhr muutub õhemaks ja hakkab lõhenema ning sünoviaal- (määrde)vedeliku eritus väheneb. Luu pinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma seal, kus kõhrkude on lagunenud. Vastuseks luukoe kasvab, liiges deformeerub ja kaotab liikuvuse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt päritolust jaotatakse artroos:esmane ja sekundaarne. Primaarne on haigus, mis areneb tervele liigesele eelneva kahjustuse puudumisel, näiteks liigse füüsilise koormuse tõttu. Teiseks mõjutab haigus liigesekude pärast vigastust või muude liigesehaigustega seotud muutuste tagajärjel.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus jalgu (põlve, jalalaba esimene metatarsofalangeaalliiges, puusa) ja sõrmi. Lisaks neile on laialt levinud lülisamba artroos. Kõige raskemaks haiguseks peetakse puusaliigese (koksartroos) ja kõige levinumaks põlveliigese (gonartroos).

Arengu etapid

Haiguse arenguetapid Kellgren-Lawrence'i kliinilise ja radioloogilise klassifikatsiooni järgi:

• I etapp: kõndimisel on ebamugavustunne ja valu. Radioloogilisi muutusi ei esine.
• II staadium: Pikaajalisel kõndimisel esineb kerge tuim valu, harva jäsemete painutamisel krõks. Röntgenülesvõttel: liigeseruumi vaevumärgatav ahenemine, küsitavad väikesed osteofüüdid (kasvud piki liigese servi).
• III etapp: valu ja jäikus intensiivistuvad hommikul. Liikumisel valu süveneb. Röntgenipilt: liigeseruumi kerge ahenemine, harva esinevad osteofüüdid.
• IV etapp: valu lihastes ja luudes esineb igal kellaajal. Võib ilmneda turse ja valu suureneda. Röntgenülesvõttel: liigeseruumi mõõdukas ahenemine, väljendunud osteofüüdid, luupinnad muutuvad ja tekib kõhrekoe all oleva luukoe tihenemine (subkondraalne skleroos).
• V staadium: Pidevalt valutav, tuim valu, mis intensiivistub liikumisel, liikumisel tugev "krõbin", liigeste deformatsioon, lihaste atroofia. Röntgenpildil: liigesruum on järsult kitsenenud, subkondraalne skleroos, karedad osteofüüdid, pindade väljendunud deformatsioon.

Arstid aitavad leevendada ebamugavustunnet, viivad läbi täieliku läbivaatuse ja valivad individuaalse ravi, võttes arvesse iga kliendi sugu, vanust, ainevahetuse taset, kaasuvaid haigusi ja muid iseärasusi.

Artroosi sümptomid

Artroos areneb järk-järgult: esimest korda võib ebamugavustunne ilmneda mitme aasta jooksul pärast hävimisprotsessi algusest või põletiku tekkimisel.

Esimesed märgid hõlmavad valu kätes ja jalgades füüsilise tegevuse ajal. Pärast pikaajalist lõõgastumist (öösel) on hommikul tunda kerget jäikust. Tekivad valutavad, tuimad "hakkamisvalud", st. liigutused, mis tekivad alguses pärast pausi ja taanduvad pärast mõnda tegevust. Kuna sümptomid ei ole väga väljendunud, jõuavad inimesed selles etapis harva spetsialistide juurde. Kuigi just praegu on kõige lihtsam aeg artroosi teket peatada.

Aja jooksul valu süveneb ja lakkab taandumast, häirib öist und ja intensiivistub muutuva ilmaga. Luudes on valu tunne, lihased ja liigesed hakkavad valutama. See haigus mõjutab kõige sagedamini põlve- ja puusaliigeseid. Kõndimisel ilmneb kiiresti väsimus, liikuvus väheneb (jäikus).

Sageli kaob inimestel turvatunne kätes ja jalgades ning kõnnak muutub ebakindlaks. Liikumise ajal tekib jalgades tugev "krõbin" (paljastunud luupinnad hõõrduvad üksteise vastu). Liigesed deformeeruvad. Liigutuste piiratuse tõttu pingestuvad külgnevad lihased vähem, põhjustades viimaste atroofiat (maht väheneb). Nõrgenenud lihased põhjustavad üha ebakindlamat kõnnakut.

Kõige sagedamini haigestuvad käed pärast vigastusi või kroonilise põletikuga seotud artroos. Käe deformatsioon muutub selgelt nähtavaks. See muutub ruudukujuliseks ja sõrmedele tekivad kasvud (Heberdeni ja Bouchardi sõlmed).

Selged signaalid artroosi ravi vajalikkusest on liigeste deformatsioonid, püsiv valu kätes ja jalgades, tursed, motoorse funktsiooni häired ja ebakindel kõnnak.

Kui teil tekivad kirjeldatud sümptomid, võtke ühendust kliinikuga. Kogenud arstid on alati valmis abistama, viima läbi täieliku läbivaatuse ja andma igakülgseid vastuseid kõigile teie küsimustele. Tänu pädevate arstide soovitustele suudate säilitada oma tavapärast elurütmi.

Diagnostika

Tavaliselt kasutatakse liigesepindade ja kõhre seisundi hindamiseks instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Kõige informatiivsemad on: radiograafia, magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) või ultraheliuuring (USA).

Arstide diagnostiline uuring ei tekita raskusi - liigeste muutused on fotodel selgelt nähtavad. Nende abil määrab arst artroosi staadiumi ja selle progresseerumise astme.

Täiendava diagnostilise meetodina võib määrata artroskoopia (liigese endoskoopia painduva sondi abil). Arst uurib liigese pinda seestpoolt, saab võtta materjali sünoviaalvedeliku analüüsiks ja teostada minimaalselt invasiivset sekkumist (eemaldada väikesed luufragmendid).

Laboratoorseks diagnostikaks tehakse üldised, biokeemilised ja immunoloogilised vereanalüüsid. Need määravad kindlaks patsiendi üldise seisundi, põletikulise protsessi olemasolu, ainevahetushäired ja välistavad muud liigesehaigused.

Ravi

Valu leevendamiseks, hävimisprotsessi aeglustamiseks ja võimalusel taastamisprotsesside loomiseks liigese kudedes kasutatakse konservatiivset ravi. Seda saab kasutada:

Narkootikumide ravi: põletiku ja valu vähendamiseks ja leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja muud valuvaigistid. Võib kasutada lihasrelaksante (lihaspingete leevendamiseks), vitamiinide komplekse ja kondroprotektoreid. Igal juhul tehakse ravimite valik individuaalselt, lähtudes inimese ja haiguse omadustest.

Toitumisalane korrigeerimine: on vaja korraldada toitev ja korrapärane toidukord. Arsti abiga koostab klient toodete nimekirja ja üksikasjaliku dieedi. Jääb vaid järgida valitud teed.

Süsteteraapia: hüaluroonhappe süstimine liigeseruumi, PRP-teraapia (inimese plasma süstimine liigestesse taastumisprotsesside kiirendamiseks) jne.

Osoonteraapia erinevates vormides ja manustamisviisides rakkude ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks ja hapniku imendumise parandamiseks. See on eriti tõhus valu leevendamiseks, põletiku vähendamiseks ning kudede loomuliku uuenemise ja paranemise stimuleerimiseks.

Füsioteraapia: magnetoteraapia, ultraheliravi, fonoforees (ravimite kombinatsioon ultrahelilainetega), termid, massaaž jne.

Kasutusalad: spetsiaalsete geelide, salvide ja muude ravimite pealekandmine valu vähendamiseks ja põhiteraapia efektiivsuse tõstmiseks.

Ravivõimlemine: arst pakub kliendile harjutuste komplekti, mille eesmärk on liigese funktsiooni taastamine. Treeningutel basseinis on kasulik mõju.

Hirudoteraapia: kaanide kasutamine. Nende sülg sisaldab aineid, mis aktiveerivad veresoonte laienemist ja see parandab ainevahetust. Teised süljes leiduvad ained võivad surnud kude lahustades liigeseõõne puhastada.

Ortopeedia: spetsiaalsete struktuuride kandmine ja kasutamine - ortoosid (spetsiaalsed kingad, ortopeedilised sisetallad, sidemed, korsetid).

Teipimine: kinnitamine kleeplintidega.

Mõnel juhul on operatsioon vajalik. Kliinik teeb puusa- ja põlveliigeste piirkonnas edukalt selliseid tõhusaid operatsioone nagu:

• artroskoopia
• endoproteesimine

Enamikul juhtudel pärast seda operatsiooni sümptomid kaovad, valu kaob ja liikumisvabadus taastub järk-järgult. Haigusnähud vähenevad ja provotseerivate tegurite puudumisel tavaliselt ei taastu.

Kaasaegses kliinikus on kaasaegsed operatsiooniruumid, kus tehakse keerukaid operatsioone ekspertklassi endoskoopide abil. Meie arstidel on võimalus aidata ka rasketel juhtudel.

Professionaalse kliiniku külastamise eelised

• Spetsialistide kvalifikatsioon. Kogenud ja pädevad arstid on kõrgeima kategooria spetsialistid, meditsiiniteaduste kandidaadid. Nad jälgivad uusimaid edusamme liigesehaiguste ravis, vahetavad regulaarselt kogemusi kolleegidega ja välismaal ning viivad läbi teadustegevust.
• Suurepärased kliinilised ja laboratoorsed võimalused. Kaasaegsetes kliinikutes on paigaldatud kõige kaasaegsemad, tõhusamad ja ohutumad seadmed, et edukalt diagnoosida, ravida ja ennetusmeetmeid läbi viia. Kliinilise diagnostika labor võimaldab teil kiiresti teha laboriuuringuid.
• Kiire ja tõhus diagnoos. Kliinikute suurepärane varustus võimaldab meil teostada laia valikut diagnostilisi meetodeid: tehakse MRI, CT, radiograafia ja muid väga informatiivseid uuringuid, mis võimaldavad teha diagnoosi ja saada üksikasjalikke andmeid liigeste seisundi kohta, eriti ja keha üldiselt.
• Kompleksne lähenemine. Kaasaegses kliinikus on levinud praktika erinevate erialade arstide vahel parima ravitulemuse saavutamiseks.
• Tõhus teraapia. Integreeritud terviklik lähenemine ravile ja ennetamisele hõlmab suurt hulka tipptasemel meetodeid.
• Individuaalne lähenemine. Ravi määramine, võttes arvesse kliendi sugu ja vanust ning muid iseärasusi.

Artroosi ennetamine

Valu minimeerimiseks ja normaalse tööseisundi säilitamiseks peaksite:

• järgima arsti soovitusi,
• kontrollida kehakaalu (iga täiendav kehakaalu kilogramm suurendab olukorra halvenemise ohtu),
• kõrvaldada või minimeerida rasket füüsilist aktiivsust,
• teha regulaarselt füsioteraapia harjutusi,
• vältige vigastusi: kasutage kaitseks spetsiaalseid elemente (põlvekaitsmed, kaitseriietus jne) ja suurendage koormust järk-järgult,
• kasutada korrigeerivaid vahendeid ja ravimeetodeid (teibid, ortoosid) vastavalt soovitustele,
• läbima regulaarseid uuringuid, ennetavaid kursusi ja jälgima haiguse seisundit.

Õige ravi ja ravispetsialisti soovituste järgimine aitab peatada haiguse progresseerumise ja säilitada liikuvuse. Kui teil on probleeme liigestega, minge haiglasse. Meie arstid aitavad teil vabaneda valust ja krõmpsumisest liigestes ning valida motoorseid funktsioone taastava ravi. Õigeaegne ravi alustamine teeb võimalikuks liigeste täieliku taastamise ning profülaktilised raviprotseduurid aitavad elada normaalset elu ilma liigesevaluta!

KKK

Mis vahe on artroosil ja artriidil?

Artroosi korral on kudede hävimise põhjuseks ebapiisav toitumine (ainevahetusprotsesside häired) ning selle tagajärjel liigeseluupindade kompenseeriv tihenemine ja vohamine. Artriiti iseloomustab põletik, mis on koekahjustuste peamine põhjus.

Krooniline põletikuline protsess muutub järk-järgult toitumis- ja ainevahetushäireteks, s. o. sagedaste ägenemistega artriit areneb läbi segavahestaadiumi artroosiks, mille puhul esinevad mõlema haiguse tunnused.

Kas artroos on ravitav haigus?

Mida hiljem haigus avastatakse, seda väiksem on võimalus sellest täielikult taastuda. Kuid igal juhul ja igal etapil saate haiguse peatada ja võimalikult palju leevendada valu ja muid ebameeldivaid aistinguid.

Kas artroosi korral tasub end saunas/vannis soojendada?

Soojendus on kasulik ja on osa artroosi kompleksravist. Kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga. Kui organismis on lokaalne või üldine põletikuline protsess, siis soojendamisprotseduurid on vastunäidustatud - need suurendavad põletikku ja laienenud veresooned levitavad põletikku üle kogu keha.

Kas artroos on sõjaväeteenistuse vastunäidustus?

Sõltub haiguse tõsidusest. Vastunäidustuseks võib olla liikumis- ja liigesefunktsiooni kahjustus.

Kas lapsed võivad artroosi all kannatada?

Jah, see on võimalik pärast vigastusi ja muid liigesehaigusi.

Kas rahvapäraste ravimitega on võimalik artroosi kodus ravida?

On olemas võimalus, kuid ilma spetsiaalse läbivaatuse ja kvalifitseeritud soovitusteta on teie seisundi halvenemise tõenäosus palju suurem.

Mis on artroosi puhul kõige ohtlikum?

Kudede hävitamine toob kaasa pideva valu, motoorse funktsiooni vähenemise ja puude. Kas on võimalik iseseisvalt kindlaks teha, kas teil on artroos?

Sümptomite tundmisel võib oletada haiguse olemasolu, kuid diagnoosi paneb arst pärast instrumentaalset ja laboratoorset diagnostilist uuringut.