Lülisamba osteokondroos on degeneratiivne haigus, mis väljendub kõhre ja luukoe hävimises. Patoloogia on krooniline ja esineb sagedaste ägenemistega. Esiteks mõjutab see intervertebraalset ketast ja seejärel muid aksiaalse samba ja kesknärvisüsteemi struktuure.
Algselt peeti lülisamba osteokondroosi eakate haiguseks, kuid viimasel ajal on patoloogia muutunud oluliselt nooremaks. Tänapäeval diagnoositakse degeneratiivseid muutusi sageli 23–45-aastastel inimestel.
Põhjused
Osteokondroosi üks põhjus ei ole kindlaks tehtud. Vana tava arstid uskusid, et haigus areneb kaltsiumisoolade ladestumise taustal, mis luukoes täielikult ei imendu. Tänapäeval on lülisamba düstroofse hävimise esinemise kohta esitatud ka teisi versioone.
Peamised neist on:
- seljavigastused;
- pärilikkus;
- lampjalgsus, kaasasündinud lampjalgsus;
- ülekaalulisus;
- istuv töö, passiivne eluviis;
- ainevahetushäire;
- halb rüht;
- asteeniline kehatüüp, lihaste ja sidemete loomulik nõrkus;
- kahjulikud töötingimused (vibratsioon, tõmblemine, keha värisemine);
- raskete esemete sagedane tõstmine;
- hüpotermia;
- stress;
- nakkusliku iseloomuga kudede krooniline põletik.
Õiglasema soo esindajate jaoks võivad provotseerida ebamugavad kõrge kontsaga kingad. Sagedased rasedused aitavad kaasa ka lülisamba kahjustuste tekkele.
Sümptomid
Intervertebraalse ketta kehas esinev degeneratiivne destruktsioon viib elastsuse kaotuseni, takistab vedeliku kogunemist ja vabanemist ning halvendab aksiaalsamba lööke neelavaid omadusi.
Selle tulemusena suureneb kiulise rõnga koormus, see muutub õhemaks ja praguneb ning selgroolülid liiguvad üksteisele ohtlikult lähedale. Areneb luustruktuuride ja kõhre patoloogiline kokkusurumine.
Tekkiva tugeva valuga kaasnevad järgmised selgroo osteokondroosi sümptomid:
- tuimus, hanenahk, põletustunne kahjustatud piirkonnas;
- vähenenud liikuvus;
- selja lihaste väsimus;
- vähenenud jõudlus, väsimus.
Osteokondroosi vaadeldavad tunnused on üldised. Haiguse spetsiifilised sümptomid sõltuvad sellest, milline lülisamba segment on hävinud.
Emakakaela lülisamba kokkusurumisel halveneb verevool veresoontes, mis põhjustab sagedasi migreeni, pearinglust ja teadvusekaotust. Patsient võib kaevata tinnituse, täppide pärast silmade ees, valu õlgades ja kätes.
Struktuurne hävimine alaseljas sunnib inimest võtma sundasendi, aeglaselt püsti tõusma ja istuma. Valu tekib tuharasse, mis kiirgub jäsemele kuni sääre ja labajalani. Tekib vahelduv lonkamine.
Enamik selgroo osteokondroosi sümptomeid kuulub lülisamba tüüpi. Häireid, mis tekivad väljaspool aksiaalset kolonni, nimetatakse ekstravertebraalseks sündroomiks. Näiteks aju vaskulaarsed häired, mis on põhjustatud selgrooarteri kokkusurumisest.
Liigid
Seljaosa osteokondroos liigitatakse selle esinemiskoha järgi - emakakaela, rindkere ja lumbosakraalne. Rohkem kui pooled juhtudest esinevad lülisamba nimmepiirkonnas, kolmandik kõigist diagnoosidest on seotud emakakaela segmendiga.
Milline arst ravib osteokondroosi
Kui teil on tugev seljavalu, peaksite oma neuroloogi või neuroloogi vastuvõtu edasi lükkama. Kui teie kohalikus kliinikus selliseid spetsialiste ei ole, peaksite võtma ühendust oma üldarstiga. Pärast esmast läbivaatust määrab arst ravi või suunab teid teiste spetsialistide juurde.
Diagnostika
Osteokondroosi diagnoosimine algab patsiendi küsitlemisega. Arsti huvitab sümptomite ilmnemise aeg, valu intensiivsus ja olemus ning selle asukoht. Seejärel alustab spetsialist lülisamba visuaalset kontrolli ja palpatsiooni.
Sümptomite mitmekesisuse tõttu on osteokondroosi diagnoosimise kohustuslik element instrumentaaluuringute kasutamine:
- Röntgenülesvõte kogu selgroost 2 projektsioonis;
- MRI ja CT;
- Emakakaela lülisamba veresoonte ja arterite dopplerograafia.
Kahjuks ei anna röntgenikiirgus täielikku pilti lülisamba pehmete struktuuride seisundist – selgroo juured ja ketaskude jäävad uurimata. Sel juhul tuleb appi funktsionaalne MRI, mis erineb klassikalisest patsiendi keha asukoha poolest.
Ravi
Kuidas ravida selgroo osteokondroosiHaiguse vastu võitlemiseks kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Mõlema tehnika põhieesmärk on kõrvaldada valu ning vältida luukoe ja kõhre edasist hävimist.
Selja osteokondroosi mitteoperatiivne ravi hõlmab:
- massaaž;
- harjutusravi;
- kogu selgroo tõmme;
- manipuleeriv ravi;
- mõju aktiivsetele punktidele.
Meetodite tõhusus sõltub suuresti patsiendi järjekindlusest ja manipulatsioonide süstemaatilisest iseloomust.
Teraapia intensiivne periood kestab 2–2, 5 kuud. Kursuse alguses on võimalik suurenenud valu ja ebamugavustunne selja piirkonnas.
Kui konservatiivne lähenemine on ebaefektiivne, on ette nähtud selgroo osteokondroosi kirurgiline ravi. Operatsiooni näidustuseks on lülidevahelise ruumi kokkusurumine 1/3 võrra esialgsest kaugusest. Osteokondroosi juhtiv sekkumismeetod on diskektoomia - kahjustatud ketta osaline või radikaalne eemaldamine.
Pärast selgroo operatsiooni vajab patsient taastusravi vähemalt kuus kuud. Sel perioodil on patsiendil soovitatav külastada sanatooriume, võtta mineraalvannide, füsioteraapia ja massaaži kursus.
Kahjuks on lülisamba osteokondroosi täielikult võimatu ravida. Degeneratiivsed muutused luudes ja pehmetes kudedes on pöördumatud ja avalduvad krooniliselt. Hävitusprotsessi saab ainult aeglustada ja sellele omaseid sümptomeid leevendada.
Tüsistused
Lülisamba osteokondroosi tüsistused tekivad sageli seljaaju ja toitumisarterite kokkusurumise tagajärjel. Selle taustal tekib patsiendil diskogeenne müelopaatia, jäsemete parees, reflekside häired ja sulgurlihaste talitlushäired. Hernia ketas võib põhjustada seljaajuinfarkti.
Emakakaela lülisamba kahjustus põhjustab kuulmislangust, nägemise hägustumist ja pidevat migreeni. Patsiendil tekivad mäluhäired ja õppimisvõime vähenemine.
Kui osteokondroosi pikka aega ei ravita, võivad tekkida vaagna ja jalgade rasked kahjustused, jäsemete halvatus ja vahelduv lonkamine. Naistel põhjustab pikaajaline seljaaju düstroofia sageli viljatust, meestel on tüüpiline potentsi langus.
Ärahoidmine
Keegi pole immuunne sellisest haigusest nagu osteokondroos. Vanemas eas mõjutab haigus peaaegu kõiki. Düstroofiliste muutuste vältimiseks on vaja lülisamba eest hoolitseda juba noorelt.
Mõõdukas sportlik aktiivsus, tasakaalustatud toitumine piisava koguse vitamiinidega, tervislik eluviis – kõik see aitab säilitada tervist pikki aastaid.
Lülisamba osteokondroosi ennetamine hõlmab spetsiifilisemaid meetmeid:
- stressi vältimine;
- lihas-skeleti süsteemi infektsioonide ja patoloogiate õigeaegne ravi;
- tõstetavate esemete kaalu piiramine;
- immuunsüsteemi tugevdamine.
Naistel võib soovitada valida õiged jalanõud ja jälgida jalgade valguse väljanägemist.
Lülisamba osteokondroosi areng võib patsiendi elu oluliselt keerulisemaks muuta. Ainult pikaajaline ja süsteemne ravi aitab vabaneda rasketest sümptomitest. Peaasi, et mitte heita meelt ja võidelda oma tervise eest.