Artroosi põhjused, sümptomid ja ravi

Artroos on haigus, mille sümptomeid peaks igaüks teadma. See ohtlik ja väga levinud patoloogia võib varajases staadiumis olla peaaegu nähtamatu, kuid edenedes võib see põhjustada väljakannatamatut valu ja isegi põhjustada puude. Sellest, kuidas seda vältida, räägime oma artiklis.

Miks artroos tekib ja millal seda ravima hakata?

Valulikud aistingud liigestes, “klõpsud” liikumise ajal ja jäsemete liikuvuse vähenemine jäävad sageli märkamatuks: enamik inimesi ei omista selliseid kehasignaale tähtsust. Samal ajal võivad need sümptomid viidata tõsisele haigusele - artroosile.

Deformaarne artroos on haigus, millega kaasneb liigesekõhre kudede hävimine ja hõrenemine. Sel juhul muutub liigesekude lõdvemaks ja kasvab, põhjustades lõpuks luukoe tekkimist ja põletikku liigeses.

Varases staadiumis tunnevad patsiendid liikumisel kerget ebamugavust, millele nad ei pruugi tähelepanu pöörata. Haiguse teises etapis tekib tugev valu, mis põhjustab liigeste liikuvuse piiramist. Kolmanda etapiga kaasneb lisaks valule liigesekõhre koe täielik või peaaegu täielik hävitamine.

Õigeaegse ravi abil saate oluliselt aeglustada artroosi teket, aidata säilitada jäsemete liikuvust ja vältida tõsist kirurgilist sekkumist – seepärast on nii oluline esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduda reumatoloogi poole.

Artroosi ravi

Euroopa meditsiini seisukohalt nõuab sellise tõsise haiguse nagu artroos ravi integreeritud lähenemist, võttes arvesse sümptomeid haiguse erinevates staadiumides. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab lisaks ravimite võtmisele ka kehakaalu langetamise meetmeid, kinesioteraapiat, füsioteraapiat ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Raviprogrammi koostab reumatoloog, võttes arvesse haiguse lokaliseerimist, patsiendi keha iseärasusi, kuid see hõlmab tingimata tervet rida meetmeid, mille eesmärk on võidelda haiguse ilmingutega.

Narkootikumide ravi

Esimene ülesanne, mis artroosi ravis tekib, on valu ja põletiku leevendamine liigeses. Sel eesmärgil on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, ketorolak, piroksikaam, diklofenak ja nende derivaadid - tablettide, süstide, geelide, salvide või rektaalsete ravimküünaldena. Pidage meeles, et selle rühma ravimite kasutamine leevendab ainult haiguse peamisi sümptomeid. Veelgi enam, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib kiirendada kõhre hävimise protsessi, mistõttu tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult ja ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Valuvaigistite kasutamine on veel üks võimalus patsiendi valu leevendamiseks. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest leevendavad valuvaigistid põletikulisi protsesse vähemal määral, kuid on tõhusamad valu vastu võitlemisel. Lihasspasmide ilmnemisel on ette nähtud spasmolüütikumid, näiteks Mydocalm. Mõlemat ravimirühma kasutatakse kõige sagedamini artroosi sümptomite leevendamiseks süstide kujul, kuid need on haiguse enda vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Kondroprotektorid on artroosi medikamentoosse ravi üks olulisemaid komponente: need küllastavad kõhrekoe toitainetega, stimuleerides rakkude kasvu. Kondroprotektorite rühma kuuluvad näiteks glükoosamiin, mida toodetakse tablettide või kapslite kujul. Kondroprotektorite kasutamisest ei tasu oodata kiiret mõju: kõhre seisundi paranemist saab märgata alles pärast ravimite pikaajalist kasutamist. Lisaks ei aita need, kui haigus on jõudnud kolmandasse, kõige raskemasse staadiumisse.

Vasodilataatoreid kasutatakse verevoolu parandamiseks ja ka väikeste veresoonte spasmide leevendamiseks. Selliste ravimite võtmine koos kondroprotektoritega suurendab viimaste toimet: toitained sisenevad kõhrekoesse suuremas mahus.

Füsioteraapia

1. Lööklaine teraapia. Lööklaineteraapia (SWT) kasutamine artroosi korral võimaldab meil kõrvaldada ühe peamise valu põhjuse: ogalised luuprotsessid - osteofüüdid. Ultrahelilainete mõjul "naelu" pehmenevad ja lahustuvad aja jooksul, parandades verevoolu ja ainevahetusprotsesside efektiivsust. Hoolimata kõikidest eelistest on lööklaineteraapia efektiivne ainult artroosi algstaadiumis ja sellel on palju vastunäidustusi, mistõttu seda määratakse ettevaatusega.
2. Automatiseeritud elektromüostimulatsioon vertikaaliseerimisega. Elektriliste impulsside kasutamine lihaste kokkutõmbamiseks on soovitatav eelkõige voodihaigetel, samuti raskete vigastuste korral, kui vajalikud füüsilised harjutused on vastunäidustatud. Kuigi elektromüostimulatsioon ei ole artroosi puhul kõige levinum eesmärk, aitab selle kasutamine tõsta lihastoonust ja parandada vereringet, millel on positiivne mõju taastumise dünaamikale.
3. Ultrafonoforees. See protseduur ühendab kahte tüüpi toimeid - ultrahelilaineid ja ravimeid. Selle tulemusena võimaldab fonoforees ravimite toimet märkimisväärselt suurendada: tänu ultrahelile viiakse nende ained sihtrakkudesse ja imenduvad need palju aktiivsemalt.
4. Osoonteraapia. Gaasisegu sisestamine liigesekapslisse vähendab valu ja põletikku, aitab taastada liigeste liikuvust, parandab vereringet. Reeglina määratakse osoonteraapia mitme süstiga, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Traditsioonilised Hiina meditsiini meetodid

Hiina meditsiinis algab liigeste tervise taastamine diagnostikast, mille käigus hinnatakse organismi üldist seisundit ja selgitatakse välja artroosi algpõhjus. Seejärel koostab arst programmi bioloogiliselt aktiivsete punktide mõjutamiseks. Artroosi kompleksravi hõlmab järgmisi TCM meetodeid:

• nõelravi (nõelravi) - kõige peenemate nõelte asetamine punktidele teatud kombinatsioonis;
• fütokompressid - ravimtaimedest "pressib";
• moksoteraapia - soojendamine koirohu sigariga;
• Tuina akupressur.

Sel juhul pööratakse põhitähelepanu nõelravile kui traditsioonilise hiina meditsiini kõige tõhusamale ravimeetodile. Ravi tulemused sõltuvad suuresti spetsialisti kvalifikatsioonist. Olles vilunud arsti käe all, on patsiendil peagi märgata enesetunde paranemist, millega kaasneb valu leevendamine, liigeste liikuvuse taastumine, immuunsüsteemi tugevnemine, vereringe ja ainevahetuse normaliseerumine[2].

Muud artroosi mittekirurgilise ravi meetodid:

• Terapeutiline võimlemine. Artroosi harjutusravi peetakse suurepäraseks vahendiks kahjustatud liigese piirkonna vereringe parandamiseks, samuti lihaste tugevdamiseks. Reeglina soovitab arst alustada lihtsate harjutustega ja järk-järgult korduste arvu suurendada.
• Mehhanoteraapia. Füsioteraapiat saab täiendada mehhanoteraapiaga - harjutustega spetsiaalsete simulaatorite abil. Seadmed võimaldavad suurendada koormust võimlemise ajal (erinevate raskuste tõttu), kaitstes samal ajal haiget liigest kahjustuste eest. Nagu treeningravi, aitab mehhanoteraapia parandada vereringet ja tõsta lihastoonust.
• Ühine tõmbejõud. Protseduuri olemus on liigese mehaaniline “venitamine” spetsiaalse aparaadi abil 15–20 minuti jooksul. See võimaldab teil vähendada liigese koormust, aeglustada artroosi arengut ja oluliselt vähendada patsiendi valu. 10–12 sessioonist koosnev kuur viiakse läbi umbes kord kuue kuu jooksul, et tulemust parandada ja kinnistada.
• Lümfidrenaaž ja soojendav massaaž. Need protseduurid aitavad soojendada haiget piirkonda, leevendada spasme ja valu ning parandada liigeste vereringet. Piiratud liikumisvõime korral võib kasutada ka lümfidrenaaži ja soojendavat massaaži.
• Dieetliku toitumise väljakirjutamine. Kehakaalu korrigeerimine on üks viise, kuidas oluliselt vähendada liigese koormust ja pidurdada artroosi teket. Loomulikult ei aita dieedi pidamine iseenesest taastumisele kaasa, kuid koos teiste protseduuridega võib see anda teatud efekti.
• Elustiili korrigeerimine. Artroosiga võitlemiseks peab patsient oma tavapärast eluviisi oluliselt ümber mõtlema ja hakkama kandma ainult mugavaid jalanõusid, kasutama ainult mugavat mööblit ning naised peavad loobuma kõrgetest kontsadest. Samuti on soovitatav loobuda halbadest harjumustest ja kõrvaldada liigne füüsiline aktiivsus. Mõnel juhul tuleb kasuks ortoosi kandmine ning regulaarne basseini ja sauna külastus. Põhjaliku soovituste loendi saab raviarstilt, mille ta koostab patsiendi seisundi põhjal.

Kirurgiline ravi

1. Punktsioon (minimaalselt invasiivne sekkumine). Seda kasutatakse ka haiguse diagnoosimiseks. Liigesekapslisse sisestatakse nõel, mis võtab osa vedelikust ära – see võimaldab hankida analüüsiks materjali, vähendada kapsli koormust ning vajadusel süstida ka kortikosteroidravimeid otse põletikukohta.
2. Diagnostiline artroskoopia. Artroskoopia hõlmab spetsiaalse artroskoopiaparaadi sisseviimist läbi naha mikrolõigete. See võimaldab teil liigest põhjalikult uurida, samuti eemaldada kõhre eraldatud fragmendid, kõrvaldades põletikulise protsessi ja valu põhjused.
3. Korrigeeriv osteotoomia. Selle kirurgilise protseduuri põhiolemus on patsiendi luude viilimine ja seejärel teise nurga all fikseerimine. Operatsioon võimaldab teil vähendada liigese koormust ja kõrvaldada valu pikaks ajaks. Sellist radikaalset mõju on ette nähtud harva - patsiendi keha koormus on liiga suur ja taastusravi periood liiga pikk.
4. Endoproteesimine. Juhtudel, kui muud raviviisid pole aidanud ja haigus on liigesed täielikult või peaaegu täielikult hävitanud, asendatakse need plastikust, metallist või keraamilistest proteesidega. Endoproteesi asendamine on raske ja kulukas operatsioon, mis nõuab pikaajalist taastusravi. Paljud patsiendid kogevad valu mitu kuud pärast operatsiooni. Siiski on patsiendi endoproteesimine sageli ainus alternatiiv võimalusele immobiliseerida. Kaasaegsete proteeside kasutusiga ulatub kahekümne aastani ja kõik need aastad saab patsient elada täisväärtuslikku elu.

Erinevat tüüpi artrooside ravi sümptomid ja tunnused

Vaatamata sümptomite ühistele tunnustele on erinevate liigeste artroosil oma tunnused ja raviomadused. Näiteks salvide kasutamine puusaliigese artroosi korral on ebaefektiivne lihas- ja rasvkoe tõttu, mis takistab ravimi jõudmist põletikukohta. Aga samad salvid mõjuvad hästi ka põlve- või küünarliigesele kandes. Vaatame, millised sümptomid on tüüpilised liigeste (pahkluu-, põlve-, küünarnuki-, õla-, sõrme- ja puusaliigese) artroosile ning milline ravi sobib igal konkreetsel juhul.

• Käe (sõrmede) liigeste artroosi ravi. Varajases staadiumis avaldub haigus käte liigutamisel vaid kerge krõbina ja kerge valuna, kuid ravi puudumisel muutub see visuaalselt märgatavaks: liigesepiirkonnas tekivad falangedele märgatavad paksenemised. Valu intensiivistub ja muutub püsivaks, sõrmedesse ilmub põletustunne ja pulsatsioon. Valu ja põletiku leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja kortikosteroide; Kõhre hävitamise aeglustamiseks kasutatakse massaaži, kondroprotektoreid ja sõrme tõmmet.
• Õlaliigese artroosi ravi. Valulikud lihasspasmid, käte liikuvuse vähenemine, "lumbago" nende tõstmisel ja külgedele liigutamisel - kõik need on õlaliigese artroosi sümptomid. Massaaž ja füsioteraapia on ette nähtud koos spasmolüütikute ja valuvaigistite intraartikulaarsete süstidega.
• Küünarliigese artroosi ravi. Küünarliigese haiguse sümptomiteks on tugev krõbisev heli küünarnukkide painutamisel ja käte liigutamisel, “tulistav” valu ja nõrkus lihastes. Seda tüüpi artroosist vabanemiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, kompresse ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid salvide kujul.
• Puusaliigese artroosi ravi. Puusaliigese artroosi iseloomustab liigeste “pehme” krigistamine, valulikud või ebamugavad aistingud alaseljas liikumisel või tugev väsimus. Haiguse ravimisel määratakse valuvaigistid süstide, kapslite või tablettidena, põletikuvastaste lahustega kompresside kujul.
• Põlveliigese artroosi ravi. Gonartroosiga kurdavad patsiendid liikumisel krigisevat heli, valu sääre piirkonnas, eriti suurte koormuste korral, ja liigese suuruse suurenemist. Kompleksteraapia hõlmab: lööklaineteraapiat, liigesetõmbumist, füsioteraapiat, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (salvide) kasutamist ja kompresside kasutamist.
• Hüppeliigese artroosi ravi. Kipitustunne, punetus, krõmpsud, klõpsud jalalaba piirkonnas, kiire väsimus kõndimisel – need sümptomid viitavad hüppeliigese artroosi tekkele. Seda tüüpi haiguste ravimisel on füsioteraapia, massaaž ja terapeutilised vannid tõhusad. Samuti peaksite vähendama pahkluu koormust.

Artroosi tekke vältimiseks, eriti eelsoodumuse korral, tuleks järgida lihtsaid reegleid: kanda mugavaid jalatseid, säilitada kehaline aktiivsus, võttes samal ajal ettevaatusabinõusid treenimisel, vältida vigastusi ja alajahtumist. Haiguse ennetamiseks on eriti oluline säilitada normaalkaal, sest iga üleliigne kilogramm suurendab liigeste koormust.